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By Helmut Lill, Markus Scheibel, Christine Voigt
Die Frakturen am proximalen Humerus zählen zu den typischen osteoporotischen Frakturen bei älteren Menschen mit steigender Inzidenz. Sie sind deshalb eine Herausforderung bezüglich Diagnostik und Therapie. Profitieren Sie vom gesammelten Erfahrungsschatz des renommierten Expertenteams mit Professor Lill an der Spitze. Der Schwerpunkt des Buches ist die Praxis: Wie komme ich von der Diagnose zur richtigen Therapie? Worauf muss ich bei der Operation achten? Wann ist ein Implantat sinnvoll? Wie gehe ich mit Komplikationen um? Bewährte und neue Verfahren sind dargestellt. Über 500 Abbildungen veranschaulichen das operative Vorgehen und zahlreiche Tipps und tips ergänzen dieses Buch für die Praxis.
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Bei jedem Knochenbruch müssen die verschobenen Bruchstücke genau eingerichtet werden. 3 32 Kapitel 3 • Konservative Therapie: Wer und wie? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 .. Abb. ) (a) und y-Strahlengang (b) sowie nach knöcherner Konsolidierung bei konservativer Therapie (c,d) 2. Die eingerichteten Bruchstücke müssen so lange ununterbrochen in guter Stellung festgehalten werden, bis sie knöchern miteinander vereinigt sind. 3. “ (Böhler 1951) Adaptiert an diese Grundsätze entwickelte sich die konservative Therapie proximaler Humerusfrakturen weiter.
Aufl. Maudrich, Wien Böhler J (1976) Konservative Therapie der Humeruskopf- und Halsfrakturen. 2) proximal humeral fracture: prediction of outcome and results of nonoperative treatment in 99 patients. 1) of the proximal humerus. The results of non-operative treatment. J Bone Joint Surg Br 84:504–508 Fjalestad T, Stromsoe K, Blucher J et al. (2005) Fractures in the proximal humerus: functional outcome and evaluation of 70 patients treated in hospital. Arch Orthop Trauma Surg 125:310–316 Franke S, Ambacher T (2012) Die proximale Humerusfraktur.
1 • Präoperative Diagnostik .. Abb. -Aufnahme mit überlappungsfreier Darstellung von Humeruskopf und Glenoid und freiem Blick in den Gelenkspalt. -Aufnahme einer Tuberculum-majusFraktur len Humerusfrakturen sind überweigend auf eine direkte Kompression von Nerven oder Plexus zurückzuführen (Hems u. Mahmood 2012). In diesen Fällen muss eine notfallmäßige Dekompression durch Frakturreposition und -stabilisierung erreicht werden, um weitere Schäden zu vermeiden. >> Bei Verdacht auf einen Nervenschaden ist eine präoperative fachneurologische Untersuchung und Dokumentation obligat.